O que é a doença de Legg-Calvé-Perthes e como tratar

A doença de Legg-Calvé-Perthes, também chamada de doenças de Perthes, é uma condição infantil que, normalmente, surge entre os 4 e os 10 anos e que afeta a região do quadril, no local onde os ossos se ligam com a cabeça do osso da perna, conhecido como fêmur.

Nesta doença, a cabeça do fêmur não recebe a quantidade de sangue necessária e, por isso, o osso começa a morrer, provocando uma dor constante no local e aumentando o risco de fraturas, mesmo quando não se sofreu uma pancada.

A doença de Legg-Calvé-Perthes tem cura pois, geralmente, o osso cicatriza sozinho ao longo do tempo. No entanto, se a criança tiver mais de 6 anos de idade, pode ser aconselhado fazer cirurgia para corrigir as possíveis fraturas do osso e aliviar o desconforto.

Principais sintomas

Os sintomas mais característicos da doença de Legg-Calvé-Perthes são:

• Coxear frequentemente;
• Dor constante no quadril;
• Dificuldade para movimentar a perna;
• Amplitude de movimento limitada com a perna.

Na maioria dos casos, estes sintomas só afetam uma perna e um lado do quadril, mas existem algumas crianças em que a doença pode se manifestar nos dois lados e, por isso, os sintomas podem aparecer em ambas as pernas.

Nestes casos, é importante consultar imediatamente o pediatra para fazer um raio X e identificar o problema, iniciando o tratamento rapidamente para evitar o desconforto da criança e garantir que o crescimento dos ossos acontece sem alterações.

Como confirmar o diagnóstico

Além de avaliar os sintomas e o histórico da criança, o pediatra também pode colocar a criança em várias posições para tentar entender quando a dor é mais intensa e, assim, identificar a causa da dor no quadril.

No entanto, também podem ser necessário alguns exames de diagnóstico para confirmar o diagnóstico da doença de Legg-Calvé-Perthes, como raio X ou ressonância magnêtica, por exemplo. Em alguns casos, os resultados destes exames podem estar normais, pois as lesões provocadas pela doença podem demorar até 2 meses para surgir, mesmo quando já existe dor no quadril ou dificuldade para movmentar a perna.

Como é feito o tratamento

O tratamento para a doença de Legg-Calvé-Perthes normalmente só é necessário quando acontece alguma fratura da cabeça o fêmur e, nesse caso, a forma de tratamento varia de acordo com a idade da criança:

Menos de 6 anos

Antes dos 6 anos, os ossos estão numa fase de rápido crescimento e desenvolvimento e, por isso, as lesões causadas pela doença geralmente são reparadas naturalmente pelo corpo. Nestas crianças, o pediatra normalmente recomenda:

• Fazer fisioterapia: são feitas sessões de exercícios para melhorar a falta de movimento na perna, aliviar a dor e ajudar os músculos a alongar corretamente;
• Utilizar muletas: podem ser usadas durante alguns meses para ajudar a criança a se movimentar mais facilmente e com menos dor, até que o osso esteja completamente reparado;
• Fazer repouso na cama com gesso: esta técnica é usada nos casos de dor mais intensa, para manter a articulação corretamente alinhada. Para isso, o médico faz um molde de gesso que mantém as duas pernas na mesma posição e que deve ser usada entre 4 a 6 semanas para facilitar a reparação do osso.

Durante estes tipos de tratamento, é importante fazer consultas regulares no pediatra para verificar se o osso está cicatrizando corretamente ou se existe alguma piora, sendo necessário reavaliar a forma de tratamento.

Mais de 6 anos

Geralmente, após os 6 ou 7 anos os ossos já estão bastante desenvolvidos e com a sua forma quase final. Nestes casos, o pediatra normalmente recomenda fazer uma cirurgia para realinhar a articulação ou remover o excesso de osso que possa existir na cabeça do fêmur, devido as cicatrizes deixadas pelas fraturas, por exemplo.

Além disso, nos casos mais graves, pode ser necessário substituir a articulação do quadril por uma prótese, de forma a acabar de vez com o problema e permitir que a criança possa se desenvolver corretamente e ter uma boa qualidade de vida.