O que é Tuberculose Pleural e como curar

A tuberculose pleural é a infecção da pleura, que é a fina película que reveste os pulmões, pelo bacilo de Koch, e provoca sintomas como dor no tórax, tosse, falta de ar e febre. Ela é adquirida pelo contágio de outras pessoas com tuberculose pulmonar, mas não costuma ser transmissível para outras pessoas, já que não passa de pessoa para pessoa através das secreções respiratórias. 

Para tratar a tuberculose pleural, o médico pneumologista ou infectologista podem indicar um esquema de tratamento, de no mínimo 6 meses, com 4 medicamentos antibióticos, que são a Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol.

A tuberculose que se desenvolve na pleura é um dos tipos mais comuns de tuberculose extra-pulmonar, ou seja, que se manifesta fora dos pulmões, como osso, garganta ou gânglios ou rins, sendo uma situação mais comum em pessoas com imunidade enfraquecida, como pessoas com AIDS, câncer ou em uso de corticóides, por exemplo. Saiba mais sobre o que é e como identificar a tuberculose extra-pulmonar. 

Principais sintomas

Os sintomas da tuberculose pleural são:

• Tosse seca;
• Dor no tórax, que surge durante a respiração;
• Febre;
• Aumento do suor noturno;
• Dificuldade para respirar;
• Emagrecimento sem causa aparente;
• Mal estar;
• Perda do apetite.

Geralmente o primeiro sintoma apresentado é a tosse, a seguir o indivíduo pode sentir dor no peito. Após algumas horas os outros sintomas vão se instando e se agravando, até que ele venha buscar ajuda médica.

Como acontece o contágio

A tuberculose pleural não é contagiosa, pois os bacilos de Koch não ficam presentes nas secreções dos pulmão. Desta forma, quem adquire este tipo de tuberculose é contaminada por pessoas com tuberculose pulmonar, que ao tossirem, espalham grandes quantidades de bactérias no ambiente.

Em seguida, os microorganismos atingem a pleura após se espalharem pela corrente sanguínea ou diretamente a partir de lesões formadas no pulmão. 

Como confirmar

Para o diagnóstico da tuberculose pleural o médico poderá solicitar exames como:

• Exame físico detalhado;
• Análise do líquido da pleura, para a detecção de enzimas presentes na infecção, como lisozima e ADA;
• Raio-x de tórax;
• Exame do escarro para pequisa do bacilo da tuberculose (BAAR);
• Teste de mantoux, também conhecido como teste tuberculínico ou PPD. Entenda como é feito e quando está indicado este exame da tuberculose;
• ​Broncoscopia.

O raio-x de tórax poderá evidenciar lesões na pleura, como espessamento ou calcificação, ou também um derrame pleural, também conhecido como água no pulmão, que geralmente afetam somente 1 dos pulmões. Entenda melhor o que é e as outras possíveis causas do derrame pleural.

Como é feito o tratamento

A tuberculose pleural pode ter cura espontânea em alguns casos, mesmo sem tratamento, entretanto, o tratamento costuma ser feito com a combinação de 4 antibióticos chamados a Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol.

A febre pode desaparecer em duas semanas, mas pode persistir por seis ou oito semanas, e o derrame pleural desaparece em torno de seis semanas, mas pode persistir por três a quatro meses.

Em geral o paciente apresenta melhora significativa nos primeiros 15 dias de tratamento mas é importante tomar os medicamentos receitados pelo médico mesmo na ausência de sintomas, pois o bacilo demora muito tempo para ser completamente retirado do organismo. Saiba mais detalhes sobre as formas de tratamento da tuberculose.

Tuberculose pleural tem cura?

A tuberculose pleural tem 100% de chance de cura. Entretanto se o tratamento não for realizado adequadamente poderá haver complicações como o desenvolvimento de tuberculose em outras regiões do corpo.