Saiba quais são os 6 exames que avaliam a Próstata

Os exames mais indicados para avaliar a saúde da próstata são o toque retal e a análise sanguínea do PSA, que devem ser realizados todos os anos por todos os homens com mais de 50 anos de idade.

Quando são encontradas alterações nestes 2 exames, o médico pode solicitar outros como a medição do jato de urina, ultrassonografia transretal, exame de urina PCA3, e a biópsia, que são solicitados de acordo com a necessidade de cada pessoa.

Veja a seguir os exames que avaliam a próstata:

1. PSA - Exame de sangue

É feito a partir de um exame de sangue comum que avalia o marcador tumoral PSA, que tem como resultados normais valores menores do que 4 ng/ml. Assim, quando esse valor está aumentado, pode indicar problemas como inflamação da próstata ou câncer. No entanto, este valor também aumenta com a idade e, por isso, é importante ter em consideração o valor de referência do laboratório. Saiba Como entender o resultado do exame PSA.

Preparo para exame de sangue: para realizar o exame de sangue de laboratório não é necessário fazer nenhuma preparação específica, basta levar o pedido do médico.

2. Toque retal

Outro exame essencial para avaliar a próstata é o toque retal, realizado pelo médico no consultório, durante uma consulta com urologista ou proctologista. Este exame é muito rápido, demorando cerca de 1 minuto e não dói, embora possa ser desconfortável. Neste exame o médico pode avaliar se a próstata parece maior ou mais dura do que deveria. Entenda como é feito o exame de toque retal.

Preparo para toque retal: pode-se indicar a toma de um laxante para limpar o intestino e, durante o exame o paciente deve permanecer de pé ligeiramente inclinado, ou ficar na posição de 4 apoios, com joelhos e mãos sobre a maca, e contrair os músculos da região pélvica durante a palpação. 

3. Ultrassonografia transretal

A ultrassonografia transretal ou ecografia da próstata é feita para avaliar o tamanho desta glândula e identificar alterações na sua estrutura, o que é muito útil no diagnóstico do câncer de próstata ainda no início do seu desenvolvimento. Mas como é um exame invasivo, não precisa ser realizado todos os anos, ficando indicado apenas quando há alterações no PSA e toque retal, e normalmente o médico aproveita este exame para colher a amostra para realizar a biópsia da próstata. 

Preparo para ecografia: pode ser indicado usar laxante antes do exame para esvaziar o intestino.

4. Medição do jato de urina

A fluxometria urinária é um exame pedido pelo médico para avaliar a força do jato e a quantidade de urina em cada micção, pois quando ocorrem alterações na próstata o jato fica mais lento e fraco, indicando alterações. Este exame não é realizado como forma de diagnóstico específico do câncer de próstata, mas é útil em caso de câncer de próstata já detectado para o seu acompanhamento porque ajuda a entender seu impacto na bexiga e uretra. 

Preparo para fluxometria: deve-se estar com a bexiga cheia e com vontade de urinar, sendo importante beber pelo menos 1 L de água antes do exame, que é feito com o indivíduo urinando em um recipiente específico ligado a um computador, que registra o tempo e o volume de urina. 

5. Exame de urina de laboratório

O urologista pode pedir também um exame de urina, chamado PCA3, que é específico para avaliar se existe câncer de próstata, porque o exame não mostra outras alterações, como a hiperplasia prostática. Esse teste de urina também mostra a agressividade do tumor, sendo útil para escolher o tratamento adequado. 

Preparo para exame de urina: a coleta da urina deve ser feita logo após o toque retal em clínicas especializadas.

6. Biópsia

A biópsia da próstata é feita para confirmar diagnósticos de alterações nessa glândula, como câncer ou tumores benignos, sendo necessário retirar um pedacinho desta glândula para enviar para análise no laboratório. Este exame é sempre feito em conjunto com a ultrassonografia prostática, para uma melhor visualização das estruturas. Veja Como é feita a biópsia de próstata.

Preparo para biópsia da próstata: normalmente é necessário tomar o antibiótico receitado pelo médico, durante cerca de 3 dias, fazer jejum de 6 horas e tomar laxante para limpar o intestino.

Idade para fazer o exame da próstata

É indicado fazer exames de diagnóstico, como PSA e toque retal, à partir dos 50 anos de idade, mas quando o homem tem parentes de 1º grau, com CA de próstata, é indicado realizar à partir dos 45 anos de idade.

Estes 2 exames são básicos e devem ser repetidos 1 vez por ano.

Mas quando o homem apresenta hiperplasia benigna da próstata estes exames devem ser repetidos anualmente, independente da idade.

Quando o médico encontra alterações nestes 2 exames básicos, ele solicita os outros conforme à necessidade.

O que pode ser o exame de próstata alterado

Os exames podem ter resultados alterados quando ocorrem problemas como:

• Inflamação da próstata, conhecida por tumor benigno da próstata;
• Presença de bactérias na próstata, também conhecida por prostatite;
• Toma de medicamentos, como diuréticos, esteroides ou aspirina;
• Realização de procedimentos médicos à bexiga, como biópsia ou cistoscopia, podem elevar ligeiramente os níveis de PSA.

Além disso, com o envelhecimento, os níveis do exame de sangue de PSA pode aumentar e não significar doença. Veja outras causas da próstata aumentada em: Próstata aumentada, a alteração mais comum da próstata.